|
Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний конечностей и таза. В отделении детской костной патологии и подростковой ортопедии ФГУ ЦИТО им. Н.Н.Приорова разработаны основополагающие принципы диагностики и лечения больных с системными заболеваниями скелета, опухолями и опухолеподобными заболеваниями, метаболическими остеопатиями. Сделан огромный вклад в изучение этиологии и патогенеза заболеваний опорно-двигательного аппарата, разработаны уникальные методы диагностики, созданы новые направления в оперативном лечении, такие как замещение обширных пострезекционных дефектов костей расщепленными и массивными костными и костно-хрящевыми аллоимплантатами, ортопедическими и онкологическими эндопротезами. Разработаны методы чрескостного остеосинтеза у больных с системными наследственными заболеваниями скелета. Выработан комплексный подход к лечению больных с метаболическими остеопатиями. Основными направлениями работы отделения являются лечение системной наследственной патологии, доброкачественных опухолей, опухолеподобных заболеваний и воспалительных процессов костей у детей. У детей с остеохондродисплазиями проводятся многоэтапные оперативные вмешательства, направленные на коррекцию деформаций костей и исправление контрактур крупных суставов. При тяжелых поражениях тазобедренных суставов выполняются реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном суставе: тройная остеотомия костей таза в комбинации с межвертельной остеотомией бедренной кости, формирование крыши навеса вертлужной впадины, аутотрансплантатом на мышечной ножке, эндопротезирование. Пациентам с непропорциональной карликовостью, гипофизарным нанизмом проводятся удлинения конечностей по методике компрессионно-дистракционного остеосинтеза. В отделении разработан комплексный подход к лечению пациентов с локальными формами физарных дисплазий (юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости, болезнь Блаунта, болезнь Маделунга). Проводится лечение сложных многоплоскостных деформаций костей у детей с метаболическими остеопатиями, которое помимо хирургической коррекции обязательно включает курсы медикаментозной терапии. В отделении разработана научная концепция ортопедического лечения детей с фиброзной дисплазией. Так при ограниченных очагах поражения, используются краевые резекции кости, с замещением дефекта аллотрансплантатами. У больных с распространенными очагами фиброзной дисплазий, искривлением длинных костей, используются обширные краевые резекции кости, с замещением дефектов массивными аллотрансплантатами и накостным металлоостеосинтезом. Реабилитация детей с дисхондроплазией разрешается сочетанием резекции участков пораженной кости, аллопластики и коррекции деформации сегмента аппаратами внешней фиксации. В отделение накоплен многолетний опыт лечения кист костей и гистиоцитоза-Х. Разработаны методики сохранных хирургических вмешательств при опухолях (костно-пластические операции и эндопротезирование). Разработаны малоинвазивные методы диагностики и лечения, которые имеют следующие точки приложения: 1. Пункционная биопсия под контролем КТ, позволяющая проводить диагностику в любой интересующей точке патологического очага. 2. Точное определение локализации патологического очага. Данный метод помогает фиксировать такие опухоли как остеоид-остеома, остеобластома, сводить само оперативное вмешательство к минимуму, даже при таких сложных локализациях, как позвоночник и таз. 3. Удаление доступных по локализации патологических очагов. Проводится лечение хронического гематогенного остеомиелита, а так же его последствий: санация воспалительных очагов с имплантацией лекарственных и пластических материалов, коррекции укорочений и деформаций костей по средствам внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза. |


